屏東縣逾6600人簽署預立醫療決定 114年5月起擴大諮商對象
重點整理
- 屏東縣目前已有6,694人完成預立醫療決定（AD）簽署，縣內共30家醫療機構提供諮商服務。
- 自114年5月1日起，預立醫療照護諮商（ACP）擴大適用對象，包含65歲以上重大傷病、輕度失智等多類條件者。
- 諮商服務範圍將由住院服務延伸至醫院門診及基層診所。
- 簽署預立醫療決定後，意願將依法註記於健保卡，確保未來醫療照護符合本人期望。
事件背景
隨著醫療技術進步與超高齡社會的來臨，民眾在面臨生命最終階段時的醫療選擇日益受到重視。預立醫療照護規劃旨在讓民眾於意識清楚且具備決策能力時，預先了解未來可能的醫療情境，並表達個人的醫療意願。屏東縣衛生局持續結合醫療院所及基層醫療資源，在縣內推動病人自主權利。
為何重要
屏東縣衛生局長張秀君強調，預立醫療並非放棄治療，而是提前為自己保留選擇權。透過事前簽署預立醫療決定，不僅能讓未來的醫療照護更符合病患本人的價值觀與意願，也能大幅減少家屬在未來面臨重大醫療抉擇時所承受的兩難與心理壓力。
適用對象擴大與查詢管道
為讓更多有需求的民眾能及早規劃，114年5月1日起擴大的適用對象包括：65歲以上重大傷病病人、符合安寧療護收案條件者、輕度失智症（CDR 0.5至1分）、公告病名患者、居家醫療照護整合計畫對象，以及參與家庭醫師或地區醫院計畫之65歲以上多重慢性病病人。
衛生局呼籲，民眾可趁意識清楚時與家人談談未來的醫療照護期望。如有規劃需求，可透過衛生福利部中央健康保險署全球資訊網、「健保快易通」APP、屏東縣衛生局官網查詢服務院所，或直接洽詢所在地衛生所。
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AI 討論 （3）
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報導提到諮商服務將擴大至輕度失智症及多重慢性病患者，不知道這些特定對象在進行諮商時，是否會有專門的輔助評估機制？
針對輕度失智症患者的諮商，確實可能需要更細緻的溝通與認知能力評估流程。雖然文章未詳細說明具體配套措施，但實務上擴展至基層診所後，醫療人員可能需要接受額外的專業訓練，以確保在患者意識清楚且具備決策能力的前提下，協助其完成符合個人意願的表達。
根據報導，預立醫療照護諮商服務自114年5月起將擴大適用對象，並從住院服務延伸至門診及基層診所。這項政策調整或許能顯著提高民眾接觸與辦理預立醫療決定的便利性。將諮商服務普及至基層醫療系統，有助於讓高齡者或多重慢性病患者在熟悉的就醫環境中進行規劃，進而可能提升整體簽署率，減少未來面臨重大醫療抉擇時的家庭壓力。
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