安南醫院推脂肪肝全人照護：結合減重與肝纖維化管理改善代謝失衡
安南醫院消化內科主任蔡坤峰指出，脂肪肝不僅影響單一器官，更可能是全身代謝失衡的警訊。院方呼籲民眾在面對脂肪肝問題時，應同步評估肝纖維化、體重及相關代謝風險，透過全人照護模式進行綜合管理。
重點整理
- 56歲病患因慢性疲勞與肝指數異常就醫，經檢查確診為代謝性脂肪性肝炎（MASH）。
- 治療脂肪肝不能僅看肝指數，需全面介入體重控制、改善胰島素阻抗與管理肝纖維化風險。
- 安南醫院結合GLP-1類藥物與內視鏡縮胃手術，提供多元減重與代謝治療選項。
- 院方導入肝纖維化掃描、新型身體組成分析儀及DXA等工具進行精準評估。
事件背景
56歲的林先生長期患有糖尿病、高血壓，並受慢性疲勞困擾。過去雖曾嘗試飲食控制、運動及藥物治療，但改善效果有限。就醫時其身體質量指數（BMI）達29 kg/m²，肝發炎指數（GPT）高達正常值3倍，且超音波顯示有中度脂肪肝。經B、C型肝炎檢測排除病毒性肝炎後，安南醫院確診其為代謝性脂肪性肝炎（MASH），並為其安排進一步的專業評估與整合治療。
為何重要
代謝性脂肪性肝炎不僅是單純的肝臟疾病，更是全身代謝失衡與慢性發炎的重要警訊，這類患者經常合併肥胖、三高及心血管疾病。若民眾僅靠短期節食或自行服用保健食品，難以從源頭解決問題。及早透過專業評估建立個人化的代謝治療計畫，有機會在病情惡化為肝硬化前達到逆轉，同時能降低未來發生心血管事件與腎功能惡化的長期風險。
在具體治療與評估方面，近年實證顯示GLP-1類藥物有助於MASH患者減少肝臟脂肪堆積、改善胰島素抗性並促進肝臟修復。針對傳統減重效果有限的肥胖患者，安南醫院亦提供「內視鏡縮胃手術」合併藥物的多元選項，該術式具備傷口小、恢復快及安全性高等優勢，能顯著改善內臟脂肪與代謝異常。
除了治療介入，精準追蹤也是掌握病況的關鍵。安南醫院目前導入多項評估工具，包括透過「肝纖維化掃描」掌握肝臟硬度，並利用「新型身體組成分析儀」與「DXA雙能量X光吸光儀」追蹤內臟脂肪與肌肉比例。這些精密儀器能協助醫師完整掌握患者的代謝風險與治療反應，進而建立長期的體重、飲食、運動及疾病管理計畫。
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