頻繁後跌、眼難上抬 翁腦中驚見「蜂鳥」 非典型巴金森氏症PSP作怪
【賴傳媒、記者爆料網／曾厚銘／彰化報導】
77歲男子因常常無故跌倒，家人起初以為他是年紀大腳無力，但是由於頻繁跌倒，才趕緊至員榮醫院神經內科就診。陳彥秀醫師安排腦部核磁共振（MRI）檢查和完整的抽血檢查，發現在失狀切面其大腦影像呈現極具特徵的「蜂鳥」中腦萎縮圖像，結合病患頻繁跌倒及語言吞嚥影響，失智等臨床症狀，精準診斷為屬於「非典型巴金森症候群」的罕見疾病「進行性核上神經麻痺症（PSP）」。
陳彥秀醫師指出，「進行性核上神經麻痺症（Progressive Supranuclear Palsy, PSP）」這類疾病在發病初期雖然同樣會有動作慢、僵硬、步態不穩等類似巴金森氏症的表現，但退化速度更快，且對一般巴金森氏症藥物的治療反應較差。PSP病患常見的典型臨床特徵包括，「垂直眼球運動障礙」，這一項最特別，眼睛無法向上看，導致「早期頻繁跌倒」 因平衡中樞退化，病患在發病早期就會出現失去平衡、無預警向後跌倒的情況；且伴隨頑固性失眠、語言與吞嚥功能逐漸退化，以及情緒與認知功能改變。
陳彥秀醫師補充，MRI 腦部影像中的中腦萎縮，呈現出類似「蜂鳥」形狀的典型標誌，是協助醫師將 PSP 從眾多非典型巴金森症候群中精準辨認出來的重要診斷依據。陳醫師呼籲民眾注意，家中長輩如出現 「眼神無法向上看」、「無故頻繁跌倒（尤其是向後跌倒）」 等警訊，切勿以為只是單純老化，應儘速至神經內科進行專業評估與精密檢查，把握黃金照護與復健期。
陳彥秀醫師補充，PSP 屬於極罕見疾病，依統計台灣每十萬人中僅約 5 至 6 人罹患。因初期症狀與巴金森氏症極為相似，臨床上常被忽視或誤診。提醒民眾若家中長輩服藥後僵硬狀況未改善，且伴隨眼神僵硬或頻繁跌倒，應及早至神經內科進行專科評估。雖然非典型巴金森症候群目前尚無能徹底根治的藥物，但早期確診與釐清病因至關重要。
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