抗癌也要找回自信！奇美醫院DIEP乳房重建　守護乳癌病友身心與生活品質

彪網媒/台南  新聞中心

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿表示，抗癌重建不妥協！下腹組織移植，重塑自然雙峰！奇美醫院DIEP手術搭配雙重血流監測，提升安全性與照護品質

40歲王女士確診乳癌後，除了擔心疾病治療，更害怕乳房切除後帶來的身體改變及心理衝擊。經奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿及跨團隊評估後，選擇接受乳房切除手術的同時，進行深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）乳房重建，希望在抗癌之餘，也能保有身體的完整性。

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿表示，傳統自體組織乳房重建方式之一為「橫行腹直肌肌皮瓣手術（TRAM）」，手術可能需要取用部分腹直肌，增加術後腹部無力、疼痛及腹壁疝氣等風險。深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）則著重保留腹直肌，醫師須在顯微鏡下仔細分離腹部肌肉中的微細血管，取用下腹部皮膚與脂肪，再將皮瓣血管與胸部血管進行顯微接合，使移植組織獲得血液供應。相較於需要取用腹直肌的術式，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）可減少對腹部肌肉的直接傷害，但實際適用性仍須依病人身體條件及手術評估決定。

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿指出，乳房重建可依病人的病情、治療計畫及個人需求，評估是否於乳房切除手術時同步進行，或在完成相關治療後再安排延遲性重建

深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）的挑戰，在於移植組織必須建立穩定的血液循環，才能維持組織存活。奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿指出，在術中搭配ICG螢光顯影技術，協助醫師評估皮瓣的血流灌注情形；術後則結合植入式都卜勒血流偵測系統，持續監測血流訊號，以利及早察覺可能的循環異常。透過術中評估及術後監測，醫療團隊能更即時掌握移植組織的狀態，降低血流異常未能及時發現的風險，提升術後照護的完整性。

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿指出，乳房重建可依病人的病情、治療計畫及個人需求，評估是否於乳房切除手術時同步進行，或在完成相關治療後再安排延遲性重建。對於希望使用自體組織重建乳房的病人，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）是可進一步討論的選項之一，尤其適合希望減少腹部肌肉損傷，且具備適當腹部組織條件的部分病人。不過，是否適合接受手術，仍須考量整體健康狀況、腹部組織條件、過去手術史，以及是否需要接受放射線治療等因素，由乳房外科與整形外科醫師共同評估，規劃合適的治療方式與時機。

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿說明，術中螢光顯影、術後血流監測，雙重把關移植組織安全

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿提醒，乳癌治療的目標不只是控制疾病，也應重視病人的身心健康與生活品質。無論是剛確診、準備接受乳房切除手術的女性，或是多年以前已接受乳房切除、希望進行延遲性重建的病友，都可以主動向乳房外科及整形外科醫師諮詢，了解不同重建方式的優缺點、手術風險與術後恢復期。乳房重建並非每位病人都必須選擇的治療方式，而是讓病友在充分了解資訊後，依照自身需求做出適合的決定。呼應健康臺灣深耕計畫以病人為中心、提升生活品質與全人健康照護的核心精神，奇美醫院持續整合跨專科團隊與重建醫療資源，陪伴病友走過抗癌歷程，在戰勝疾病的同時，也能重拾自信與生活自在。