小琉球96歲婦嗆食命危 後送途中一度失去心跳 醫療團隊接力救回一命
波新聞─黃春眠/屏東
屏東縣小琉球一名96歲老太太,日前因跌倒導致右側髖部骨折,在家休養期間進食時不慎食物誤吸,造成呼吸困難,並在後送途中一度失去心跳。經小琉球衛生所、海上救護團隊及輔英科技大學附設醫院接力搶救,歷經一個多月治療後,成功脫離呼吸器,於7月3日順利出院,後續轉往安養機構接受照護。
院方表示,老太太平時沒有慢性疾病,與家人同住小琉球。今年5月16日上午,家屬餵食稀飯後,她突然出現呼吸急促、意識不清及口吐白沫等症狀,緊急送往小琉球衛生所。醫護人員立即清除呼吸道內的米飯及菜葉,判斷為食物誤吸造成嚴重缺氧,隨即插管維持呼吸,並啟動離島緊急醫療後送機制。
不料在搭乘救護船後送途中,老太太一度心跳停止,救護人員立即施行約30分鐘心肺復甦術(CPR)及給予急救藥物,成功恢復心跳與自主循環,抵達輔英科技大學附設醫院後,由急診團隊接手急救,再轉入加護病房接受後續治療。
醫療團隊指出,患者住院第三天即恢復意識,生命徵象逐漸穩定,但因食物誤吸引發嚴重肺部感染,胸腔內科醫師安排支氣管內視鏡清除深部痰液,改善感染情形。兩週後順利拔除氣管內管,改以高流量氧氣治療,但因高齡及呼吸肌力不足,再以非侵入性呼吸器輔助呼吸。
治療期間,醫療團隊再度利用支氣管內視鏡清除分泌物,並發現患者肺部合併細菌及黴菌感染,立即調整抗感染治療。同時因右側胸腔積水,在家屬同意下進行超音波導引胸水引流,讓肺部重新擴張,呼吸功能逐步改善。
經持續接受呼吸器支持、呼吸復健及醫護團隊照護後,老太太病況逐漸穩定,6月15日轉入呼吸照護病房持續復健,最終成功脫離呼吸器,並於7月3日順利出院。
胸腔內科醫師蔡尚峯提醒,高齡長者因吞嚥功能退化,加上臥床或活動力下降,容易發生食物誤吸,進而引發吸入性肺炎,嚴重時甚至危及生命。建議照顧者餵食時應採坐姿、放慢速度,並隨時留意吞嚥情形;若出現持續咳嗽、呼吸困難或意識改變等症狀,應儘速送醫,把握黃金治療時間。
輔英科技大學附設醫院表示,此案例展現離島醫療後送與區域醫療團隊合作的重要性,從小琉球衛生所第一時間急救、海上後送、急診搶救、加護治療到呼吸照護,各單位密切合作,成功挽救患者生命。院方未來也將持續與離島醫療團隊合作,提升重症醫療照護品質,守護離島居民健康。
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