新竹臺大分院完成4例TAVI　高齡長輩在家鄉換瓣膜　竹科4企業捐贈高階心臟超音波

波新聞-林冬生/新竹

新竹臺大分院20日舉行記者會，宣布自5月15日起已完成4例經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），患者平均年齡逾83歲，皆為重度主動脈瓣膜狹窄的長輩，不必再奔波外縣市，在家鄉即完成微創瓣膜置換。其中2位病友與家屬親自到場分享。微矽電子、廣閎科技、矽格、旺矽科技等4家竹科企業代表也出席，見證其捐贈高階心臟超音波設備。

副院長吳志成表示，過去竹竹苗民眾需要微創治療，往往得跨區就醫，分院身為臺大醫療體系在地據點，有責任建立這項能力。他說：「這是臺大給民眾的承諾，我們做到了。」

心臟血管內科主任李志國指出，重度主動脈瓣膜狹窄一旦出現症狀，僅靠藥物難以根治，若不治療，平均存活僅2至3年。過去十年，竹苗地區有逾100位病人須轉往外縣市接受TAVI。為此，分院跨科部努力數年，將血管攝影室原地整建為複合手術室，設計圖修改十數次、施工120天。今年獲健保署核准資格後，在臺大醫院心導管室主任林茂欣的技術傳承與親自指導下，團隊自5月15日起陸續完成手術。

教學部主任暨心血管中心主任謝慕揚強調，TAVI是一套團隊作業。每例約有30名醫護人員投入，從健保事前審查、Heart Team會議、術前預演、多團隊聯合手術，到門診與心臟超音波追蹤，4例皆依循同一套標準流程。

急重症中心主任蔡孝恩表示，分院心臟外科每年開心手術逾300例、葉克膜照護逾100例、主動脈剝離手術逾60例，這些經驗是TAVI得以開辦的基礎。每例手術心臟外科團隊均全程待命，可隨時在同一間複合手術室內接手，依健保規定，每位病人也須由兩位心臟外科主治醫師共同評估。

內科部主任賴超倫指出，接受TAVI的病人多為八、九十歲，常合併慢性腎病、糖尿病、肺病或心房顫動，需要術前全面評估與術後細緻照護。有病人術後腎功能由第4期回到第3期，並脫離居家氧氣，顯示瓣膜治療與內科整合照護相輔相成。

心臟血管外科主任林明賢說明，依據ACC/AHA/ESC臨床指引，年紀較輕、預期壽命長或需同時處理其他心臟問題者，適合開胸的外科瓣膜置換手術（SAVR）；80歲以上、手術高風險或嚴重衰弱者，則較適合TAVI。開胸手術可直接清除鈣化病灶，兼顧瓣膜使用年限，並減少瓣膜周圍滲漏與永久性節律器需求；TAVI則不需開胸、恢復較快。

微矽電子董事長張秉堂、廣閎科技董事長林明璋、矽格董事長黃興陽及旺矽科技總經理郭遠明，代表4家企業共同捐贈高階心臟超音波設備。該設備具人工智慧影像辨識功能，可協助團隊即時掌握心臟影像，提升檢查效率與瓣膜評估、術後追蹤的精準度。

院長洪冠予表示，臺大醫療體系要讓總院的專業與經驗透過跨院傳承，轉化為各分院照顧病人的實際能力；醫療進步也需要社會各界共同投入，讓醫療專業結合產業力量。

分院表示，這4例TAVI建立的不只是一項新技術，更是一支能共同承擔進階心臟醫療的團隊。未來除TAVI外，也將持續發展經導管二尖瓣修補術、左心耳封堵術等治療，讓竹竹苗的長輩在家鄉就能安心接受治療。

圖：接受TAVI微創手術的83歲高齡病人林奶奶與家人，在新竹臺大分院洪冠予院長（右二）、吳志成副院長（左二）、臺大醫院林茂欣主任（右一）、主治醫師李志國主任（左一）的陪伴下共同切蛋糕，慶祝重獲健康，見證在地高階心臟醫療的成果/新竹臺大分院 提供